МРТ спинного мозга в Москве

Метод МРТ основан на изменение напряженности магнитного поля, генерируемого прибором. В ответ на колебания вектора магнитного поля ядра атомов водорода, находящиеся в тканях организма, приобретают упорядоченные характеристики, называемые в физике спином, или моментом вращения. Затем с помощью компьютерной обработки выделяется полезный сигнал, отфильтровываются помехи, и создается изображение органа в трех измерениях, которое вращают, увеличивая и уменьшая на мониторе компьютера. Главное преимущество МРТ — безвредность, полное отсутствие лучевой нагрузки, в отличие от рентгенологического исследования.

Для чего назначают МРТ спинного мозга?

С помощью МРТ можно отчётливо визуализировать его структуры, поскольку сам спинной мозг виден на фоне низкого сигнала от окружающего субарахноидального пространства и аппарата связок. Спинной мозг различим в просвете позвоночного канала, отчетливо выделяется спинномозговая жидкость. Если поменять проекцию, то видно и белое вещество спинного мозга, расположенное по периферии, состоящее из проводящих путей, и центральное серое вещество. Хорошо заметно содержимое твердой мозговой оболочки, размеры и структура межпозвоночного канала. А жир, в норме расположенный в межпозвонковых отверстиях, позволяет увидеть сегментарные нервные корешки. Применяют и бесконтрастную миелографию, когда с помощью аппаратной методики подавляется сигнал костных структур и мягких тканей, и выделяется ясный сигнал спинномозговой жидкости.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

Самыми главными показателями к МРТ и МР-миелографии будут в первую очередь:

• компрессия спинного мозга и подозрение на нее;
• спинальные параличи,
• деформации твердой мозговой оболочки и субарахноидального пространства. К этому могут приводить грыжи межпозвонковых дисков, опухоли, растущие как внутрь спинного мозга, так и наружу, травматические повреждения позвоночного канала и самого спинного мозга;
• опухоли внутри спинного мозга, вызывающие увеличение этого органа и отёк по периферии. Это ведет к уменьшению окружающего субарахноидального пространства, или даже к блокаде тока ликвора. Применение контраста позволяет определить локализацию и размеры опухоли;
• МРТ спинного мозга показывает очаги демиелинизации, возникающие, в первую очередь, при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях. Отчётливо визуализируются бляшки внутри вещества спинного мозга, и чаще — в шейном отделе, гораздо реже в грудном участке. При активной стадии рассеянного склероза, когда возникает симптоматика, прогрессируют параличи и слабости в конечностях, возникает нарушение функции мочевого пузыря, попутно определяется и местный отёк спинного мозга вокруг бляшек;
• место воспаления спинного мозга, поперечный миелит. Он возникает по поводу острой вирусной инфекции, клещевого или диссеминированного энцефаломиелита, при саркоидозе спинного мозга;
• утолщения оболочек спинного мозга, возникающие при спаечном арахноидите, вследствие гнойного менингита;
• артериовенозные мальформации: МР-ангиография «видит» гемангиомы позвонков, резкую зону ишемии, инфаркта спинного мозга;
• нарушение движения ликвора;
• травмы, вызванное компрессионными переломами и грыжами дисков, наличие секвестра с поражением твердой мозговой оболочки, проникающие ранение спинного мозга и компрессия.

В заключение исследования получают трехмерное изображение спинного мозга и позвонков, на основании которого врач при такой необходимости может запланировать ход оперативного вмешательства у конкретного пациента, либо назначить иное лечение.

Подготовка к МРТ спинного мозга

Особой подготовки при данном исследовании не требуется.

С собой следует взять предыдущие результаты МРТ и УЗИ, снять все металлические предметы, бижутерию, заколки и аксессуары, и иметь на себе одежду без металла: молний, заклепок, и даже пуговицы должны быть пластиковые или костяные.

Противопоказания к исследованию

Запрещается проводить МРТ при наличии искусственных устройств в организме из металла. Это кардиостимуляторы (водители ритма сердца), инородные тела, пластины, оставшиеся после остеосинтеза, металлические клипсы после операций по поводу сосудистых аневризм. Противопоказано МРТ при клаустрофобии (тяжелой боязни замкнутого пространства), истерии, психических заболеваний в стадии обострения, паркинсонизм, когда пациент не может лежать неподвижно.

Есть и относительные противопоказания, когда всё решает врач. Это первый триместр беременности, установленные стенты, кава-фильтры, и протезы на сердечных клапанах.

Стоимость МРТ спинного мозга

Цена процедуры зависит от напряженности создаваемого кольцевыми магнитами поля. МРТ на высокопольном томографе с индукцией в 1,5 и 3 Тл будет стоить немного дороже, чем на томографе с низким уровнем магнитной индукции в 0,4 Тл, поскольку высокопольный томограф показывает мелкие детали и патологические очаги, размерами до 1-1,5 мм. Сделать в Москве МРТ спинного мозга можно по средней цене в 6,5 тысяч рублей.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович