Поэтому необходимы:
- томограф, как минимум, с индукцией 1,5 тесла;
- специалист высокой квалификации;
- синхронизация МРТ с ЭКГ для последующей расшифровки;
- задержка дыхания по команде.
Возможно проведение МРТ сердца с контрастированием современными парамагнетиками.
Достоинства МРТ сердца очевидны. Это безвредность, возможность получить трехмерное изображение, выявить высокий контраст от движения крови в крупных сосудах, и оценить её скорость и направление потока. Контрастность улучшается вследствие отсутствия близкорасположенных костей.
Для чего назначают МРТ сердца?
Современная МРТ сердца в высоком разрешении позволяет:
- детально рассмотреть строение предсердий и желудочков, крупных сосудов, и сделать вывод о характере гемодинамики внутри сердца, оценить движение потоков крови, её направление и скорость;
- уточнить спорные данные, полученные при УЗИ сердца (ЭхоКг);
- найти изменения стенок сосудов, прежде всего, легочной артерии и аорты;
- подтвердить или исключить опухоль сердца;
- диагностировать различные виды кардиомиопатий;
- при наличии ишемической болезни сердца можно изучить перфузию миокарда, локализовать наличие рубцовой ткани;
- диагностировать сложные пороки сердца и разобраться в деталях анатомии магистральных сосудов;
- оценить точно массу миокарда, способность камер сердца к сокращению, рассчитать объём желудочков;
- определить различные аневризмы коронарных сосудов, окклюзию и патологию шунтов;
- оценить структуру и размеры бляшек атеросклероза.
Показания к проведению МРТ сердца
МРТ сердца назначают при наличии следующих заболеваний и патологических изменений:
- врожденные пороки сердца;
- болезни аорты такие, как коарктация и аневризмы, мезаортиты;
- синдром некомпактного миокарда;
- дилатационная, аритмогенная, гипертрофическая кардиомиопатия;
- воспаления оболочек сердца: миокардит, эндокардит и перикардит (требуется контрастное усиление);
- спланировать оперативное лечение после острого инфаркта миокарда, оценив локализацию очагов некроза сердечной мышцы, ее перфузию, (кровоток через миокард),
- опухоли сердца;
- патология папиллярных мышц, сухожильных нитей.
Подготовка к МРТ сердца
Если планируется исследование без введения контрастного вещества, то подготовка не нужна. Если пациенту планируется ввести контраст (парамагнетик на основе гадолиния), то желательно, как минимум 5-6 часов до процедуры, не принимать пищу, чтобы контраст не вызвал рвоты и тошноты.
Обязательно соблюдают общие правила: запрещено входить в помещение работающего томографа с любыми металлическими предметами на теле и на одежде, с часами и сотовыми телефонами. Снять нужно украшения, заколки, и надеть одежду без металлических пуговиц и молний. Затем пациент ложится на стол томографа, ему накладываются электроды ЭКГ, выполненные из немагнитных материалов, начинается запись ЭКГ в необходимых отведениях, и пациент на столе въезжает в магнитное кольцо.
Как и во всех случаях, необходимо соблюдать полную неподвижность, хотя бы в течение получаса, а при внутривенном контрастировании, процедура может длиться до 50 минут. Чтобы смягчить шум томографа и специфические щелчки, возникающие при его работе, на пациента надевают наушники.
Противопоказания к проведению МРТ сердца
Категорически запрещается (абсолютно противопоказано) проведение МРТ сердца, если есть:
- имплантированные ЭКС, водители ритма, кардиовертеры-дефибрилляторы;
- кохлеарные эндопротезы;
- различные ферромагнитные скобы, винты, пластины остеосинтеза, аппараты транспедункулярной фиксации позвонков, клипсы на сосудах;
- масса пациента более 150-160 кг (как техническое препятствие).
Относительные противопоказания (после выяснения материала, из которого сделаны предметы, или проведения медикаментозной седации, улучшения состояния можно выполнять МРТ), если есть:
- протезы клапанов сердца;
- тяжелая сердечная недостаточность (одышка, отеки);
- тяжелая почечная недостаточность и аллергия на контраст (при МРТ с контрастированием);
- инсулиновые помпы;
- первый триместр беременности;
- тяжелая клаустрофобия;
- обострение психической патологии, тяжелая эпилепсия с неконтролируемыми припадками;
- детский возраст до 6-7 лет, ведь детям трудно находиться неподвижно.
Стоимость МРТ сердца
Цена МРТ сердца зависит от разрешающей способности томографа. Чем она выше, тем и стоимость выше. Кроме того, на цену влияет уровень учреждения, и статус, компетенция специалиста, проводящего диагностику, наличие контраста и необходимость дополнительной лекарственной поддержки.
На нашем сайте вы подберете подходящее учреждение, где найдете доступную цену при хорошем качестве в Москве, и сможете сделать качественное МРТ сердца.
Автор статьи
Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович