МРТ лучезапястного сустава в Москве

Магнитно-резонансная томография дополняется различными методиками, и применятся для самых разных целей: постановки точного диагноза, подготовки к оперативному вмешательству и разработки плана операции, а также оценке изменений состояния пациента. МРТ безвредно, и в отличие от рентгеновских методов исследования, может повторяться столько раз, сколько нужно. Проводится МРТ и для диагностики поражений опорно-двигательного аппарата, в том числе, лучезапястного сустава.

Что показывает МРТ лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав, или по-простому, запястье, ― одно из самых уязвимых частей человеческого организма. Даже существует специальный термин: перелом луча в типичном месте, и одна из самых частых причин проведения МРТ ― это травма. С помощью МРТ можно увидеть: поражение связочного аппарата, переломы костей, хотя для переломов можно применять рентген. Но вот если нужно оценить состояние хрящей, мышц и сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, то тогда помочь может только МРТ. С его помощью можно отличить воспалительную инфильтрацию и отёк, нарушение кровообращения, изменения хрящевой ткани, наличие новообразований и метастазов в кости.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава

Чаще всего назначают МРТ лучезапястного сустава травматологи-ортопеды, иногда ревматологи― специалисты по аутоиммунным болезням и патологии соединительной ткани, специалисты в области микрохирургии кисти, а также врачи реконструктивно-пластической хирургии. Самые частые показания к проведению МРТ лучезапястного сустава и запястья это:

• планирование различных операций в области кисти и предплечья;
• подозрение на различные виды остеохондропатий;
• жалобы на хруст при вращении кистью, снижение амплитуды движений, тугоподвижность и боль;
• подозрение на компрессионно-ишемические нейропатии (туннельные синдромы);
• аномалии развития сустава, в том числе, и после неправильно консолидированных переломов;
• хондромы и синовиомы, то есть доброкачественные и злокачественные опухоли суставов и подлежащих тканей;
• свежие травмы, воспалительные изменения сухожильно-связочного аппарата, так называемые тендосиновиты.

Также назначается МРТ лучезапястного сустава для диагностики микрокристаллических артритов, например, при подагре и оценки деформации сустава.

Подготовка к МРТ лучезапястного сустава

Если врач назначил МРТ лучезапястного сустава без контраста, то подготовка никакая не нужна. Но если необходимо оценить состояние кровеносных сосудов, нервных пучков, то необходима более тонкая диагностика, и введение внутривенного контраста. В редких случаях человек может переносить введение с тошнотой, поэтому необходимо в течение 6 часов после перед исследованием не принимать пищу, и прийти натощак.

Следует соблюдать и другие правила, обязательны для всех видов МРТ. Перед тем, как войти в помещение с томографом, нужно снять с себя все металлические предметы, от бижутерии и браслетов до цепочек, сотовых телефонов и заколок для волос. Требуется переодеться в одежду без всяких молний, заклепок, металлических пуговиц и кнопок.

Поскольку лучезапястный сустав находится на конечности, то в некоторых центрах используются специальные небольшие томографы с коротким кольцом магнитов, в которое достаточно просто положить руку, совсем необязательно заезжать целиком в томограф на столе, предназначенном для исследования внутренних органов. Главное требование ― соблюдать неподвижность руки в течение 15-30 минут, пока будет идти исследование.

Противопоказания к МРТ лучезапястного сустава

Несмотря на то, что в современных томографах достаточно просто положить руку в портативное кольцо, обязательные противопоказания сохраняются. Ведь мощное магнитное поле действует на удалении от кольца магнитов, даже с внешней стороны от томографа. Поэтому запрещается проведение всех видов МРТ, в том числе, лучезапястного сустава при наличии:

• кардиостимуляторов и водителей ритма;
• кохлеарных имплантатов;
• металлических медицинских изделий, находящихся внутри тела человека (шурупы, пластины и винты, скобки, ферромагнитные сосудистые клипсы, кава-фильтры, стенты, инсулиновые помпы).

Магнитное поле томографа индуцирует в металлических предметах вихревые токи, разогревает их до высокой температуры и заставляет их двигаться. Всё это может привести к серьезным травмам и поломкам дорогостоящего оборудования.

Есть и относительные противопоказания, при которых проведения МРТ всё же возможно, если принять необходимые меры. К ним относятся:

• детский возраст, до 6-7 лет. Детям трудно сохранять неподвижность в течение получаса, но всё-таки при проведении МРТ лучезапястного сустава в маленьком томографе, родители могут сидеть рядом, отвлекать малыша и придерживать его руку в неподвижности, что сделать гораздо легче, чем при длительном исследовании внутренних органов, когда ребенок полностью находится в кольце магнитов и нужно медикаментозная седация;
• эпилепсия, обострение психической патологии ―необходимо соответствующее лечение и достижение ремиссии;
• аллергия на контраст, тяжёлая форма хронической почечной недостаточности;
• тяжёлая форма боязни замкнутого пространства (является не совсем актуальной для МРТ лучезапястного сустава, поскольку, положив руку в устройство, пациент вовсе не испытывает неприятных ощущений, когда он полностью въезжает в кольцо магнита).

Поэтому заранее, при выборе медицинского центра уточните, на каком виде томографа будет проводиться МРТ лучезапястного сустава: там, где имеется полноразмерный стол, и человек целиком въезжает в кольцо магнитов, или это современный маленький портативный томограф, куда необходимо просто положить руку.

Во втором случае снимаются такие противопоказания, как слишком большая масса тела, клаустрофобия, детский возраст и некоторые другие. Если же вам будет предложено пройти МРТ лучезапястного сустава на полноразмерном высокопольном томографе, то все они сохраняют актуальность.

Стоимость МРТ лучезапястного сустава

Цена на МРТ зависит от разрешающей способности аппарата, или напряженности магнитного поля в теслах. Чем она выше, тем выше и цена, но тем выше и качество. Исследование с контрастированием также дороже, чем просто МРТ. На нашем сайте вы выберете себе подходящие лечебные учреждения Москвы, где сможете пройти это исследование, и подберете себе приемлемую цену при отличном качестве.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович