"
Компьютерная томография сосудов шеи иногда называется КТ брахиоцефальных артерий (БЦА), что в переводе с латинского, одно и то же. Это исследование можно считать самым популярным и распространенным в ангиологии, науки о сосудах, вследствие его информативности, быстроты проведения и технической простоты. Это исследование делается чаще, чем КТ сердца и сосудов. Одновременно с этим КТ сосудов шеи может помочь диагностировать болезни не только сосудов, но и головного мозга.
показать подробнееКТ ночью
В настоящее время КТ проводится на мультиспиральных компьютерных томографах, и называется МСКТ. Основной принцип МСКТ — получение большого количества рентгеновских изображений, с разных углов, по спирали, показывающих те или иные структуры, с последующей обработкой полезного сигнала компьютерными алгоритмами. Это позволяет почти на 70% сократить дозу рентгеновского излучения, увеличить скорость исследования, и повысить качество полученного изображения.
Современные мультисрезовые томографы производят 64 среза, то есть 64 различных изображений одного и того же участка. Это позволяет добиться высокого качества диагностики. Если же сюда добавить применение внутривенного контраста, и проведение снимков в момент заполнения контрастом артерий головы и шеи, то это позволяет добиться еще более высокого уровня диагностики.
При необходимости может выполняться и КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием йодсодержащими препаратами и последующей 3D-реконструкцией. Этот способ позволяет получать рельефные, контрастные изображения не только крупных сосудов, но и более мелких, а именно, разветвлений артериол и венул меньшего калибра.
Назначают КТ сосудов шеи обычно врачи-неврологи, терапевты, кардиологи, нейрохирурги. В некоторых случаях — ревматологи или челюстно-лицевые хирурги. Современная КТ сосудов шеи может показать:
Часто назначается это исследование при наличии симптомов хронической недостаточности кровообращения головного мозга, для планирования оперативных вмешательств и контроля их эффективности, например, для оценки проходимости установленного сосудистого стента.
Подготовка к обычной КТ сосудов шеи не требуется. А если пациенту назначена процедура с контрастом, то необходимо убедиться в отсутствии аллергии на йодсодержащие препараты, и отсутствии хронической почечной недостаточности. Для этого пациенту накануне исследования делаются анализы на мочевину и креатинин, чтобы убедиться в том, что почки способны полноценно вывести введённый контраст. В случае КТ-ангиографии с контрастом нужно приходить на исследование натощак, ведь контраст может, правда, в редких случаях, вызывать дискомфорт в животе и тошноту, несмотря на то, что вводится внутривенно.
Показаниями к проведению КТ сосудов шеи, и КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий будут являться:
Также КТ сосудов шеи в некоторых случаях требуется как продолжение диагностического поиска, если при выполнении КТ сосудов головного мозга патологических изменений не обнаружено.
Как и в любых других случаях для рентгеновского исследования, строгим противопоказанием является беременность на любом сроке. Для контрастного исследования — это аллергия на контраст, почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, вследствие возможного развития диабетической нефропатии, а также тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Дело в том, что контрастное вещество основано на препаратах йода, а йод в больших количествах противопоказан при тяжелой патологии щитовидной железы.