"
Специалист лучевой диагностики, изучающий томограмму лицевых костей, должен в совершенстве знать тонкости анатомии, ведь человеческое лицо состоит из множества различных костей. Это две скуловые кости, верхняя и нижняя челюсть, лобная кость, образующая верхние части орбиты. В формировании лица участвуют височные кости, мелкие кости носа.
Мелкие кости лицевого черепа практически незаметны при проведении рентгенографии, и в случае травмы можно её не заметить. А вот при проведении КТ лицевых костей можно увидеть даже самые мелкие изменения их структуры и положения. Но для этого компьютерный томограф должен быть современным, например, это мультисрезовый томограф, позволяющий выполнить 64 различных срезов, и при этом в нескольких положениях. КТ костей лицевого черепа делают для того, чтобы изучить:
Проведение КТ височных костей и других костей лица в современном высоком разрешении позволит увидеть даже микротравмы, мелкие новообразования и сосуды. Незаменимым будет являться это исследование для планирования протезирования и имплантации зубов, оценке зубных рядов в ортодонтии. В клинике ЛОР - болезней это исследование нужно для планирования операции на пазухах носа, полости носа и гайморовых пазухах, а также для оценки проведённого консервативного или оперативного лечения.
Если томография костей лицевого черепа планируется без контрастного усиления препаратами йода, то никакой подготовки не требуется. Если же врач назначил исследование с контрастом, то необходимо убедиться, что нет аллергии на йод, сдать анализы на мочевину и креатинин крови (они отражают выделительную функцию почек).
При введении контраста пациент должен приходить на исследование натощак, прием пищи должен быть не позже, чем за шесть-семь часов до назначенного исследования. Введение контраста может ощущаться как чувство жара и лёгкое подташнивание, иногда может даже быть рвота. В связи с этим и нужно прийти на исследование с «пустым желудком».
Пациент ложится на спину на выдвижной стол томографа, голова его неподвижно фиксируется, и стол заезжает внутрь кольца, где находится трубка с источником рентгеновского излучения и детекторы, которые воспринимают лучи, прошедшие через исследуемый объект. КТ костей лицевого черепа — быстрая процедура, длящаяся не дольше 10 минут. Если вводится контраст, то процедура обычно длится не дольше получаса.
Чаще всего назначают КТ костей черепа врачи-травматологи, лор-врачи, офтальмологи, неврологи, челюстно-лицевые хирурги и онкологи. Соответственно, показаниями к исследованию будут:
Показанием к проведению КТ будет контроль оперативных вмешательств в ЛОР-хирургии, травматологии и офтальмологии, для проведения репозиции костных отломков, и в других случаях.
КТ костей черепа, как и любой другой вид рентгеновской компьютерной томографии, противопоказан:
Все остальные противопоказания являются относительными. Например, слишком большая масса тела свыше 150 кг. Но это зависит от конкретной модели томографа. В принципе, исследование костей черепа и структур головы можно проводить и в открытых томографах, без необходимости целиком располагать тело пациента на выдвижном столе.