Болезнь Альцгеймера: методы ранней диагностики

Диагностика Альцгеймера на ранней стадии

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних этапах важна по нескольким причинам:

• для облегчения участи пациента с болезнью Альцгеймера, лечения и ухода за ним членов семьи;
• для подбора метода действенного лечения при помощи препаратов, эффективных исключительно на первоначальных стадиях заболевания.

Нарушения памяти (сначала фиксационной, затем долговременной) – первый симптом болезни Альцгеймера, который заметен и окружающим, и самим больным. За ним следует ослабление мыслительных способностей, внимания, резкие смены настроения, тревожность, депрессия, апатия – состояния, которые при отсутствии лечения могут перерасти в психоз.

Тесты при диагностике болезни Альцгеймера

Для диагностики болезни Альцгеймера на ранней стадии разработаны специальные психологические тесты.

1. История жизни. Доктор интересуется жизнью пациента, начиная с родов (в частности, гипоксии), этапов взросления, перенесенных травмах, болезнях и инфекциях.
2. Генетика. Были ли психические отклонения у родственников?
3. История заболевания. Ранняя диагностика включает сбор информации о том, в какой период появились первые симптомы, чем они были спровоцированы, как протекало заболевание.
4. Личность. Особенности умственной, физической деятельности больного, сфера его интересов.
5. Альцгеймер-тест для ранней диагностики «Рисование часов». Пациента просят нарисовать часы, показывающие определенное время, например, без четверти 5, а затем проверяют правильность расположения цифр, стрелок, круга и оценивают результат по шкале до 10 балл.

При помощи данного теста можно также провести дифференциальную диагностику болезни Альцгеймера от других видов слабоумия в упрощенном варианте. Если с первой задачей больной не справился, а во втором все указал верно, это может свидетельствовать о лобной либо подкорковой деменции. Пациенты с болезнью Альцгеймера обычно не справляются с обоими тестами.

Для развернутой диагностики применяют тест КШОПС, с помощью которого проверяется способность ориентации в окружающем мире, внимание, практические и речевые навыки.

Ориентировочный перечень клинических исследований при диагностике болезни Альцгеймера:

• МРТ головного мозга;
• анализ крови (биохимический, общий, ВИЧ);
• ЭКГ;
• УЗДГ сосудов шеи и мозга;
• ПЭТ КТ;
• обследование офтальмолога;
• люмбальная пункция и биопсия мозга (очень редко).