Противопоказания для проведения магнитно-резонансных испытаний

Источником опасности для пациента может быть смещение ферромагнитного объекта в тканях, вызывающее их повреждение, или, в случае более крупных объектов, - нагревание в магнитном поле, приводящее к ожогам тканей. Противопоказания касаются ортопедических протезов или ферромагнитных зажимов, в настоящее время существует тенденция изготавливать такие элементы из сплавов, которые не обладают ферромагнитными свойствами. Как правило, пациент перед обследованием заполняет специальную анкету, содержащую подробные вопросы о наличии инородных тел, протезов, стимуляторов и других устройств.

Абсолютные противопоказания включают пациентов:

• с имплантированным сердечным электростимулятором - возможность нарушения его работы магнитным полем, приводящим к опасным для жизни аритмиям,
• с ферромагнитными сосудистыми зажимами,
• с имплантированными нейростимуляторами,
• с кохлеарными имплантами,
• с подкожно имплантированными насосами для доставки лекарств,
• с некоторыми типами сердечных клапанов,
• с металлическим инородным телом внутри глазного яблока - некоторые авторы рекомендуют делать рентген глазных яблок перед тестированием МРТ для пациентов из определенных профессиональных групп, таких как слесари и токари, которые могут не знать о наличии инородного тела в глазном яблоке,
• с магнитно-активирующим устройством,
• с ферромагнитными внутрисуставными протезами.

Относительные противопоказания включают пациентов с имплантированными:

• внутриматочные аппараты,
• стенты в коронарных и некоронарных сосудах через 8 недель после имплантации,
• с гемостатическими зажимами после 6 недель операции,
• ортопедические имплантаты после 6 недель операции.

В случае металлических протезов, ортодонтических приспособлений и зубных имплантатов всегда следует учитывать наличие генерируемых ими артефактов, даже если их конструкционные материалы не обладают ферромагнитными свойствами. Эти артефакты являются гипоинтенсивными («черными») областями и напоминают «пробелы» на изображении. Иногда само присутствие стоматологических материалов не является противопоказанием, но генерируемые ими артефакты могут значительно исказить картину и затруднить интерпретацию исследования. 

Противопоказаниями к МРТ обследованию не являются наличие:

• имплантированные титановые зубные имплантаты,
• постоянные протезы из золота,
• сломанные эндодонтические инструменты - они слишком малы, чтобы повредить омертвевшие зубы,
• ортодонтические брекеты.

В случае с протезными сплавами необходимо проанализировать их состав. Противопоказаниями к МРТ обследованию являются твердые протезные реставрации, содержащие сталь, тогда как существуют сплавы, компоненты которых в чистом виде не являются ферромагнетиками, но в виде сплава уже проявляют такие свойства.

Следует подчеркнуть, что беременность не является противопоказанием к МРТ-томографии, и даже существуют показания для проведения таких тестов у беременных женщин, которые подозреваются на наличие пороков развития плода.